Большая советская энциклопедия - искусственной вентиляции легких аппарат

Искусственной вентиляции легких аппарат, устройство, осуществляющее принудительную подачу газа (воздуха, кислорода, закиси азота и т. п.) в легкие и обеспечивающее насыщение крови кислородом и удаление из легких углекислого газа (см. Вентиляция легких искусственная). И. в. л. а. подсоединяются либо к маске, наложенной на лицо больного, либо к интубационной трубке, введенной в дыхательные пути. К И. в. л. а., работа которых осуществляется усилием руки врача-анестезиолога, относятся аппараты АМБУ и «гармошка». Аппарат АМБУ выполнен в виде резинового или пластмассового мешка, имеющего два клапана на обоих концах. Один клапан пропускает воздух (кислород) извне в полость мешка, второй открывается при сжатии мешка и выдавливании газа в дыхательные пути больного; выдох происходит пассивно. Аппарат «гармошка» позволяет производить принудительный выдох. Среди И. в. л. а., работающих от сжатых газов и изготовляемых, как правило, из металла, различают аппараты, регулирующие подачу воздуха по давлению и по объему. Аппараты, регулирующие подачу воздуха по давлению (например, ДП-1), осуществляют вдох и выдох в зависимости от емкости легких, в которые вдувается газ. При уменьшении емкости легких (при воспалении легких, ателектазе и др.) и, следовательно, увеличении сопротивления, выдох происходит быстрее. И. в. л. а., регулирующие подачу воздуха по объему (например, советский РД-200, французский «Целлог-2»), всегда подают в легкие заданный объем газа независимо от их состояния. Наибольшее распространение в клинике получили советские электрические аппараты, которые регулируют подачу воздуха по объему (РО-1, РО-З, РО-5) и позволяют соблюдать точно заданный объем подаваемого газа; при изменении частоты дыхания (вдувания газов) изменяется и минутный объем вентиляции легких, тогда как дыхательный объем остается стабильным (заданным). Эти аппараты обеспечивают вдох и выдох заданной продолжительности, позволяют, изменяя давление на выходе, выводить из легких остаточный воздух (например, при бронхиальной астме). В некоторых аппаратах («Энгстрем», АНД-2) частота минутной вентиляции легких регулируется отдельно от минутного объема вентиляции легких, который остается стабильным. Применяют также аппараты (РОА-1), автоматически поддерживающие такой объем минутной вентиляции, который обеспечивает нормальное содержание углекислого газа в выдыхаемом (альвеолярном) газе. И. в. л. а. для вспомогательной вентиляции (при сохраненном дыхании) осуществляет дополнительный вдох при его сниженном объеме (например, при отравлении барбитуратами и т. д.). Этот аппарат в качестве самостоятельного блока присоединяют к другим стационарным И. в. л. а., например к РО-З и РО-5. Т. М. Дарбинян.